产后发烧多少度要看医生？澳洲的判断线

简短回答

产后发烧在澳洲不是「捂一捂、睡一觉」的事，而是要当天处理的事。据 Pregnancy, Birth and Baby（healthdirect 旗下的孕产育儿平台），38°C 或以上就是发烧；剖腹产后出现发烧、发抖或出汗、伤口红肿、伤口或阴道有异味分泌物、小便痛、阴道大量出血，都要立即联系医生或助产士；体温低于 36°C 同样是感染的信号。据新州卫生厅，产妇脓毒症是一种严重的细菌感染，通常发生在子宫，更常见于产后的几天里。所以产后头几周量到 38°C 或以上，当天就打电话给助产士、GP 或生产的医院，说清楚今天是产后第几天、最高多少度、还有什么别的症状。

紧急情况：发烧或感觉不适的同时出现意识不清或昏昏沉沉、下腹痛、阴道分泌物有恶臭、头晕或昏倒、呼吸困难或气促、心跳和呼吸明显变快，打 000 叫救护车，或去最近的急诊。拿不准但人不舒服，可以先打 healthdirect 1800 022 222（24 小时有注册护士接听，维州叫 NURSE-ON-CALL 1300 60 60 24）；昆州可以打 13 HEALTH（13 43 25 84）。

多少度算发烧？什么时候要当天找人？

• 38°C 或以上：据 Pregnancy, Birth and Baby，这就是发烧。剖腹产后出现 38°C 或以上的发烧、发抖或出汗，要立即联系医生或助产士。
• 低于 36°C：据 Pregnancy, Birth and Baby，体温低于 36°C 和发烧一样，是感染或脓毒症的症状之一。
• 发烧 + 一项别的症状：据新州卫生厅，产妇脓毒症的表现是发烧，加上发冷和全身不适、下腹痛、阴道分泌物有恶臭、阴道出血、头晕和昏倒中的一项或多项。有这些要紧急就医。
• 时间：据新州卫生厅，这种感染更常见于分娩后的几天。产后头几周量到 38°C 或以上，不要按平时感冒处理。
• 顺产也算：据 Pregnancy, Birth and Baby，产后感染的来源包括剖腹产伤口的感染，也包括会阴撕裂伤口的感染。

量体温时把数字和时间一起记下来：产后第几天、几点量的、多少度、有没有发抖。打电话时把这几项说清楚。

产后发烧，感染通常在哪里？

据 Pregnancy, Birth and Baby，产后感染的来源有羊水或胎盘的感染、剖腹产或会阴撕裂的伤口感染，以及子宫内膜炎（产后的子宫感染）；据新州卫生厅，产妇脓毒症通常是子宫的感染。乳腺炎和尿路感染也会引起发烧。下面这些伴随症状是用来告诉医护的，不是用来自己下结论或自己处理的：

• 子宫：下腹痛、阴道分泌物有恶臭、阴道出血（新州卫生厅）。
• 伤口（剖腹产刀口或会阴伤口）：伤口周围红或肿、伤口或阴道有异味分泌物（Pregnancy, Birth and Baby）。
• 乳房：乳房有一块发红、发亮或肿胀，加上发冷、打寒战、身体酸痛这类像感冒的症状（healthdirect）。
• 尿路：小便时痛，或小便次数比平时多（Pregnancy, Birth and Baby）。
• 呼吸道：咳嗽或感觉气促（Pregnancy, Birth and Baby）。
• 全身的警号：意识不清或昏昏沉沉、呕吐或腹泻、心跳和呼吸变快（Pregnancy, Birth and Baby）。这几项不分部位，出现就按紧急处理。

据新州卫生厅，下面几种情况感染风险更高：剖腹产、产程长或胎膜早破、产程中多次阴道检查、分娩造成的组织损伤、胎盘有残留、产后几天里洗手和日常卫生不到位，以及自己有咽痛或呼吸道感染，或和有这类感染的人密切接触。

乳房引起的发烧，要怎么办？

• 据 healthdirect，乳腺炎的表现是乳房有一块发红、发亮或肿胀、乳房压痛，加上发冷、发抖或身体酸痛这类像感冒的症状和发烧。
• 乳房 12 到 24 小时内没有开始好转，或者人已经觉得不舒服就更早，要去看医生（healthdirect）。
• 继续喂奶：据 healthdirect，确诊乳腺炎后要继续喂奶或挤奶，奶对宝宝是安全的。
• 不处理的风险：据 healthdirect，乳腺炎不治疗可能发展成乳腺脓肿，可能需要手术引流。
• 在家怎么护理乳房，按医生、助产士或哺乳顾问的指导做；哺乳问题可以打 ABA 哺乳热线 1800 686 268。

发烧了还能喂奶、能自己吃退烧药吗？

喂奶：据 healthdirect，乳腺炎时要继续喂奶或挤奶，奶对宝宝是安全的。其他原因引起的发烧能不能照常喂，看诊时直接问医生或助产士，也可以打 ABA 哺乳热线 1800 686 268。退烧药：哺乳期能用什么药、怎么用，问 GP 或药师。体温降下来不等于感染好了，产后量到 38°C 或以上，吃没吃药都要当天联系医护，并告诉对方吃过什么药。

什么时候要就医

• 打 000 叫救护车或去最近的急诊：发烧或人不舒服，同时出现意识不清或昏昏沉沉、下腹痛、阴道分泌物有恶臭、头晕或昏倒、呼吸困难或气促、心跳和呼吸明显变快。
• 当天（不要等到第二天）联系助产士、GP 或生产的医院，联系不上就去急诊：体温 38°C 或以上；体温低于 36°C；发抖或出汗；伤口红肿或有异味分泌物；小便痛；阴道大量出血。
• 据维州 Mercy Health 的出院资料，下面几项也要告诉助产士或 GP：排出比 50 分硬币更大的血块；阴道出血有难闻的气味；一条腿比另一条肿，或小腿疼痛、发热、发红、有硬块；尿不出来、排尿困难或有灼痛感。
• 乳房一块发红发肿加上像感冒的症状：12 到 24 小时内没有开始好转，或人已经不舒服就更早，看医生（healthdirect）。
• 拿不准：healthdirect 1800 022 222（24 小时，注册护士；维州 NURSE-ON-CALL 1300 60 60 24）；昆州 13 HEALTH 13 43 25 84。
• 喂养和育儿问题：Pregnancy, Birth and Baby 1800 882 436（每天 7:00 到午夜，澳东时间）。哺乳问题：ABA 哺乳热线 1800 686 268。维州还有 Maternal and Child Health Line 13 22 29（24 小时）。
• 英文说不顺，可以先拨 TIS National 131 450 请免费口译。

我们能做什么，不能做什么

MomHomeCare 提供的是产后家庭照护服务，不是医疗护理服务：我们不做医疗评估、不诊断、不提供用药建议。身体的事请找 GP、助产士或医院。上门的月嫂做的是家务和人手这一部分：做月子餐、洗衣、收拾家里；如果预约了夜间服务，夜里分担喂奶和哄睡。英文说不顺，可以先拨 TIS National 131 450 请免费口译。

以上为一般性经验分享，不替代医生 / 助产士的诊断与建议；MomHomeCare 提供的是产后家庭照护服务（非医疗护理服务）。