澳洲产后出院几天有人上门？助产士家访怎么安排

简短回答

澳洲没有国内那种由社区医院上门一次的产后访视，而是两段式：顺产且无并发症的产妇可能产后 6–48 小时就出院（各医院不同），之后由出生医院的助产士通过上门和电话跟进到宝宝大约 5–7 天大（悉尼圣乔治医院），能否上门取决于你的住址是否在医院覆盖范围内。之后由社区的儿童与家庭健康护士接手，一直跟到孩子五岁；悉尼东南区预期在出生后头两周内做第一次访视，可能在家，也可能约你去诊所。维州由 Maternal & Child Health（MCH）护士在出生后两周内上门。妈妈或宝宝出现紧急情况不要等访视，直接打 000；拿不准时打 healthdirect 1800 022 222。

在澳洲生完几天出院？

很多人是在出院那天才发现澳洲出院比国内早得多。healthdirect 中文页写，你可能在产后第二天回家，也可能需要在医院待几天，有些人选择产后 6 小时就回家。部分医院的时间：

• 悉尼圣乔治医院（St George Hospital）：顺产最多住两天，剖腹产最多三天。
• 布里斯班皇家妇女医院（RBWH）：顺产且无并发症，产后 6–24 小时出院；剖腹产 48–72 小时。
• 悉尼西南区 Campbelltown 医院的 Midwifery Support Program（MSP）：参加者在产后 6–48 小时带宝宝出院，条件是产后并发症很少、已经能自己喂宝宝。
• 分娩中心（birthing centre）：healthdirect 中文页写一般在产后 24 小时内回家，之后由助产士在家照顾。

这些是符合条件的人可以走得这么早，不是「澳洲规定住几天」；条件不满足，住的天数就不一样。也正因为出院早，上门访视在澳洲是用来接替后面那几天住院的，而不是产后一周才来的一次探访。

出院后助产士上门跟到第几天？

这一段英文常叫 postnatal home visiting 或 Midwifery Support Program（MSP）。以悉尼圣乔治医院为例：

• 跟到宝宝 5–7 天大，按个人需要定。
• 形式是上门、电话和「不联系的日子」混着排，所以某天没人来也没人打电话，可能就是排好的。healthdirect 的中文小册子也写，刚开始助产士可能会每天上门探访。
• 上门时段是上午 9 点到下午 4 点。
• 助产士会看妈妈和宝宝的情况，在产后护理、喂养和照顾宝宝上给支持和建议。
• 之后转到儿童与家庭健康服务，一直跟到孩子五岁。

悉尼皇家妇女医院（RHW）：产前走 MGP（助产士连续照护）的，由你自己的助产士或她的同事安排上门，其他照护模式由医院的 Midwifery Support Programme 上门；退出上门访视项目一周后，助产士还会打一次电话做最后的状况确认和反馈问卷。出院前把这段的安排问清楚，比在家猜几天更省心。

为什么有人有助产士上门，有人只有电话？

上门访视是按地理范围或条件划的，不是生在哪家医院就自动有：

• RHW 按邮编：住在 2000–2036 和 2060 才符合上门条件。
• RBWH 按 suburb catchment：住在覆盖范围内的，经你同意后由助产士联系，提供支持和建议或安排上门；范围外的，由社区助产士打一个随访电话。
• Campbelltown 的 MSP 看的不是地理范围，而是分娩和喂养条件：顺产或剖腹产、产后并发症很少、能自己喂宝宝。

所以朋友有三次上门、你只接到一个电话，多数时候不是服务好坏的差别，而是邮编、覆盖范围或产前照护模式的差别。这件事在选医院、租房的阶段就可以先问一句。

儿童与家庭健康护士什么时候来、做什么？

助产士退场后，接手的是社区的儿童与家庭健康护士（child and family health nurse），是有儿童与家庭健康专业资质的注册护士。以悉尼东南区卫生区（SESLHD）的普惠式上门访视（Universal Health Home Visit）流程为例：

• 对象：区内所有有新生儿的家庭。
• 时间：预期在宝宝出生后头两周内；出生后四周六天以内做的仍然算。
• 地点：第一次可能在你家，也可能约你去社区的儿童与家庭健康诊所。
• 内容：怀孕和分娩情况、心理社会评估（含家庭暴力筛查）、1–4 周的健康检查、亲子依附情况；会聊喂养、安全睡眠、疫苗、安全、生长发育和家庭情况，量体重、身长和头围。
• 情绪：可能会做爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）筛查，结果由护士解释并安排跟进。
• 本子：护士会填写个人健康记录本（新州是蓝本子），并和你讨论结果；访视时把本子和出院文件放在手边。

国内的产后访视默认是上门，所以很多人在家等；在这里，收到的可能是一个约你去社区健康中心的电话或短信，而且多半是英文、来自陌生号码。以上是 SESLHD 的安排，新州其他卫生区和其他州的时间、地点和检查项目，以你所在地区的现行安排为准。

维州和昆州有什么不同？

• 维州这条线叫 Maternal & Child Health（MCH），由地方政府的 MCH 护士负责，对所有维州家庭免费；护士是注册护士和助产士，并有儿童与家庭健康附加资质（Better Health Channel）。
• 维州有固定的 Key Ages and Stages 时间表，共十次：出生（或搬来）后两周内的第一次上门，然后是 2 周、4 周、8 周、4 个月、8 个月、1 岁、18 个月、2 岁、3 岁半。第一次上门和「2 周」那次是两回事。
• 维州第一次上门时，MCH 护士会和你聊安全睡眠与婴儿猝死（SUDI/SIDS）预防、居家安全、疫苗、喂养、游戏与发展，以及家庭关系和你自己的身心状态。
• 维州的健康记录本叫 My Health, Learning and Development，也就是绿本子（新州是蓝本子），它属于你和宝宝；各州的婴儿健康记录本颜色不同。
• 昆州 RBWH 出院页面列的 Child Health Services 电话是 1300 366 039，头十二周还有育儿支持和早期喂养的 drop-in 门诊。

跨州搬家的家庭要留意：服务名称、本子、负责的人（新州是卫生区的护士，维州是地方政府的 MCH 护士）和时间表都会换，不能拿旧州的经验对新州的安排。

上门的是护士还是月嫂？

来做产后访视的是注册助产士和有儿童与家庭健康资质的注册护士，是公立医疗体系里的一环，由医院或卫生区安排。私人请的产后照护人员（月嫂、家政）是另一回事：前者负责检查和健康跟进，后者帮的是家务和日常照顾，两者不能互相替代。中文群里常把两者混在一起说，询问时要分清你问的是哪一种。

出院好几天没人联系，怎么办？

这件事在中文家庭里特别容易卡住，因为通知多半是英文的电话或短信，而且可能来自陌生号码。可以按这个顺序查：

• 先翻出院文件或 discharge summary，上面写的才是你这次的安排。
• 确认住址在不在医院的上门覆盖范围内；范围外通常只有随访电话。
• 确认出院时有没有同意转介，没同意的话这条线可能没启动。
• 算算日子：助产士那段一般到宝宝 5–7 天大；SESLHD 的儿童与家庭健康上门在出生后四周六天以内都还算，可能只是还没排到你。
• 白天打给出生医院的产后病房或社区助产士团队，以及你所在地区的儿童与家庭健康 / MCH 服务。
• 需要中文：先打 TIS National 131 450（内政部提供，每天 24 小时、全年无休），请口译员接到你要打的号码。

什么时候要就医

上门访视是常规跟进，不是急救渠道。妈妈或宝宝有任何让你担心的情况，不要等排期：

• 紧急情况：立即打 000。
• 拿不准要不要去看：healthdirect 1800 022 222（免费、24 小时，注册护士分诊，覆盖全澳；维州可打 NURSE-ON-CALL 1300 60 60 24）。
• 喂养和育儿问题：Pregnancy, Birth and Baby 1800 882 436（免费，每天 7:00 至午夜 AET，母婴护士接听，可约视频通话）。
• 哺乳：澳大利亚母乳喂养协会全国哺乳热线 1800 686 268。
• 情绪低落、焦虑，或觉得自己应付不过来：PANDA 1300 726 306；也可以在访视时直接告诉助产士或护士。
• 白天：你的 GP、出生医院的产后病房或社区助产士团队、当地儿童与家庭健康 / MCH 服务。

MomHomeCare 是非医疗的产后家庭照护，不能替代助产士和儿童与家庭健康护士的访视：我们不做产后访视或体检，不做医疗评估、不诊断，不填写健康记录本、不做 EPDS 筛查，也不提供用药建议。月嫂能做的是在这几周帮忙做月子餐和家务；如果预约了夜间服务，夜里分担喂奶和哄睡；按你和医护商量好的方式把喂奶、尿布和睡眠记下来方便给护士看，并帮你把想问的问题先用中文理一遍。英文说不顺，可以先拨 TIS National 131 450 请免费口译。

以上为一般性经验分享，不替代医生 / 助产士的诊断与建议；MomHomeCare 提供的是产后家庭照护服务（非医疗护理服务）。