产后抑郁在澳洲：EPDS 问卷怎么填、去哪里求助

简短回答

紧急情况：有即时危险，或想伤害自己、伤害宝宝，立即打 000。24 小时危机支持：Lifeline 13 11 14（也可发短信 0477 13 11 14）。PANDA 全国围产期心理健康热线：1300 726 306。

EPDS 是澳洲产前和产后常规使用的抑郁筛查问卷，共 10 道题，每道题都问过去七天的感受，产后理想的填写时间是产后 6 到 12 周。照实际感受填写就好，分数由助产士、GP 或儿童与家庭健康护士和你一起看、一起解读，它不能单独用来诊断产后抑郁。据 healthdirect，大约每 7 位妈妈中就有 1 位在产后第一年受产后抑郁影响；情绪低落持续超过两周、影响日常生活，就该找 GP 或打 PANDA 1300 726 306。有伤害自己或宝宝的念头，不要等，马上求助。

baby blues 和产后抑郁怎么区分？

据 healthdirect，大约五个新妈妈里有四个，会在产后头 3 到 5 天出现 baby blues：容易哭、敏感、焦虑或感觉被压垮，情绪起伏、易怒，睡不好。它通常在 10 天内自己过去。

产后抑郁是另一回事，它不会在一两周内自己消退，也不是靠「忍一忍」就能过去的。healthdirect 列出的区别在于三点：

• 时间：症状持续超过两周。
• 程度：可能更严重。
• 影响：通常会妨碍你正常过日子、照顾自己和宝宝。

产后抑郁可以出现在产后第一年的任何时候，不只是头三个月。爸爸也可能受影响：healthdirect 指出，最多每 10 位父亲中有 1 位会在这段时间经历抑郁。「坐月子哪有不哭的」只说对了头几天的那一部分；超过两周、越来越重的，需要找人谈。

EPDS 是什么？什么时候填？

EPDS 全称 Edinburgh Postnatal Depression Scale（爱丁堡产后抑郁量表）。据新州卫生厅多元文化健康传播服务（MHCS），EPDS 被推荐用于产前和产后阶段的抑郁筛查。按围产期心理健康机构 COPE 的说明：

• 共 10 道题，每道题都问过去七天的感受，不是这辈子，也不是今天一时的心情。
• 产前和产后都应至少填一次，最好两次。
• 产前尽早填；产后理想的时间是产后 6 到 12 周，常在产后复查或儿童与家庭健康护士家访、检查时进行。

所以护士在复查时请你填这张问卷，是按指南的常规流程走，人人都会做，不是因为觉得你哪里不对。产前填过一次、产后再填一次，也是正常安排；如果你两次之间感觉变化很大，可以主动告诉护士。

EPDS 怎么填？分数谁来看？

• 按过去七天的真实感受选，不要挑「看起来最正常」的那个选项。这张问卷的用处，就在于它被如实填写。
• 看不懂题目，可以要中文版或请口译，也可以先问护士题目是什么意思，不要随便圈一个。
• 不需要自己算分，也不要拿分数自己下结论。COPE 和 healthdirect 都写明，EPDS 是筛查工具，不是诊断工具，单凭它不能诊断产后抑郁。
• 分数怎么解读、接下来要不要多聊一步，由助产士、GP 或儿童与家庭健康护士和你一起看。分数高不等于确诊，分数低也不等于没事；你觉得不好，就直接说出来，你的感受和问卷一样重要。

如实填写，下一次有人来关心你时，问的方向才是对的；为了「过关」圈一个不真实的选项，反而可能让你错过本可以得到的帮助。问卷最后一题问的是有没有过伤害自己的念头。很多人卡在这里，怕说了以后事情变大，或怕别人怎么看自己当妈妈。按 COPE 的指南，如果你在这一题表示有过这样的念头，医护会和你一起评估你和孩子的安全，并视情况寻求进一步建议或安排心理健康评估，目的是让你得到支持。healthdirect 也把「想到伤害自己或宝宝」明确列为产后抑郁的症状之一，这不是只有你才有、不能说出口的念头。在你所在的州具体怎么安排，可以直接问给你问卷的护士或 GP。

EPDS 有中文版吗？

有。新州卫生厅 MHCS 出版了 EPDS 的官方简体中文版和繁体中文版（出版方为新州卫生部围产期、儿童及青少年心理健康处），同一页面还有英语、越南语、韩语、蒙古语、阿拉伯语等十几种语言版本，家里其他语言背景的伴侣或长辈也能找到。约复查或见儿童与家庭健康护士时，可以直接说「我想要中文版问卷」或「我需要口译」，这两个要求都很正常。中文版是帮你读懂题目的，填完仍交给医护一起看。

家人可以怎么帮忙？

缺少支持是 healthdirect 列出的风险因素之一。家人自己拿不准怎么帮，可以先打 PANDA 1300 726 306，热线也为伴侣和家人提供建议；也可以和她一起看 healthdirect 的产后抑郁页面，了解有哪些表现、去哪里求助。

产后抑郁有哪些表现？

healthdirect 列出的常见表现如下。不需要每一条都符合；其中几条持续超过两周，或者已经让你很难照顾自己和宝宝，就值得找 GP 谈一谈：

• 情绪低落，或感觉麻木。
• 觉得自己无助、无望或没有价值。
• 对别人失去兴趣，包括对宝宝。
• 睡眠或食欲改变。
• 对平时喜欢的事提不起兴趣，也感觉不到乐趣。
• 疲惫，注意力不集中，难以做决定。
• 有伤害自己或宝宝的念头。

以前有过心理健康问题、缺少支持、经历压力很大的事、孕期或分娩不顺利、宝宝身体不好或很难安抚，都可能让人更需要早一点开口。治疗方式包括心理治疗（如认知行为治疗 CBT、人际心理治疗）、抗抑郁药和自我照顾，具体怎么选，由你和医生一起决定。

在澳洲能打哪些电话？

• PANDA 全国围产期心理健康热线 1300 726 306：免费的全国围产期心理健康热线，由受过专业训练的辅导员接听，周一至周五 9am–7:30pm，周末和公共假日 9am–4pm（开放时间以官网为准）。伴侣和家人也可以打来问怎么照顾身边的人。
• ForWhen 1300 24 23 22：覆盖所有州和领地，由当地的服务导航员接听，周一至周五 9am–4:30pm（各州当地时间），帮你对接合适的围产期心理健康服务，不是危机热线，可安排口译。
• Pregnancy, Birth and Baby 1800 882 436：每天早 7 点至午夜，母婴健康护士接听。
• Beyond Blue 1300 22 4636、Medicare Mental Health 1800 595 212：开放时间以官网为准。
• Gidget Foundation Australia 1300 443 438（1300 GIDGET）：围产期心理支持，包括心理治疗、远程服务、团体项目和给爸爸的支持；费用、转介要求和开放时间以官网为准。
• 危机支持：Lifeline 13 11 14，电话、短信 0477 13 11 14 和在线聊天均为 24/7；Suicide Call Back Service 1300 659 467。
• 英文不顺：TIS National 131 450，每天 24 小时，可以请口译员帮你接通上面任何一条线。

什么时候要就医

不用等到复查那天，也不用等问卷发到手上。下面任何一种情况出现，都可以直接求助；打电话时不必先想好怎么说，接线的人会一步步问你。

• 立即打 000：你或宝宝有即时危险，或你觉得自己可能会伤害自己或宝宝。
• 马上打 Lifeline 13 11 14（24 小时）：有伤害自己的念头，或感觉撑不下去。
• 尽快看 GP 或打 PANDA 1300 726 306：情绪低落、焦虑或麻木持续超过两周，或已经影响吃饭、睡觉、照顾自己和宝宝。
• 伴侣或家人注意到这些变化，也可以先替她打 PANDA 问怎么帮忙。
• 拿不准时：healthdirect 1800 022 222（24 小时注册护士）；昆州 13 HEALTH 13 43 25 84。

MomHomeCare 能帮的是家里的事：做饭和家务；如果预约了夜间服务，夜里分担喂奶和哄睡；有客人来时帮你挡一挡；帮你把复查时想问的问题先写下来。英文说不顺，可以先拨 TIS National 131 450 请免费口译。我们不做医疗或心理健康评估，不给 EPDS 打分或解读分数，不做诊断，也不提供心理治疗或用药建议；出现上面的情况，请直接联系医护或热线。

以上为一般性经验分享，不替代医生 / 助产士的诊断与建议；MomHomeCare 提供的是产后家庭照护服务（非医疗护理服务）。