新生儿脐带多久掉？澳洲的护理做法和就医线

简短回答

新生儿的脐带残端通常在出生后 7 到 14 天内自己脱落，夹子会跟着残端一起掉。护理的原则是保持清洁和干燥：碰之前先洗手，用清水清洁，洗完轻轻拍干，尿布往下折别盖住它；不需要用酒精、消毒药水或药膏，因为消毒剂会让脐带脱落得更慢。超过两周还没掉、周围发红发热、压着疼、渗出变浑浊，要去看 GP。不满 3 个月的宝宝体温 38°C 或以上，直接去最近的医院急诊；宝宝没精神或明显不对劲，也去急诊。

新生儿脐带多久会掉？

• 墨尔本皇家儿童医院（RCH）：脐带通常在 7 到 10 天分离。
• 昆士兰儿童医院（Children's Health Queensland）：接下来的 7 到 14 天里，残端会变深、变干、萎缩，最后掉下来。
• raisingchildren.net.au：出生后头几天残端会变深、萎缩，最后连着夹子一起掉下来，有时要 1 到 2 周。

所以 7 天、10 天、14 天都在正常范围里，不必按日子倒数，也不用自己去拆夹子。raisingchildren 把「超过两周还没掉」列为要看医生的情况。

脐带要用酒精或碘伏消毒吗？

不需要。RCH 建议碰残端之前先洗手，保持清洁和干燥，用清水和棉签清洁；并写明没有必要用消毒剂或酒精棉片，因为这会让脐带脱落的时间变长。昆士兰儿童医院也说用清水洗就行，不需要肥皂、乳霜或消毒药膏。raisingchildren 写明可以用水和干净柔软的洗脸巾或棉球，需要时用温和的婴儿清洁用品也可以，但不要用消毒剂、酒精棉片或乳霜。

• 先洗手，再碰残端。
• 用清水和棉签（或干净的软布、棉球）清洁残端和周围。
• 清洁或洗澡后，用干净的软毛巾轻轻把残端周围拍干——是拍，不是擦。
• 尿布前缘往下折，别盖住残端，让它接触空气、自然风干。昆士兰儿童医院特别注明「天气不太冷的时候」这样做；冷的时候先给宝宝保暖。
• 不要撒爽身粉或滑石粉：RCH 写明不建议给婴儿使用。

脐带还没掉，能给宝宝洗澡吗？

按助产士的建议来，原则是保持残端清洁和干燥：洗完后把残端和周围轻轻拍干。RCH 对新生儿洗澡的建议是：用温的自来水洗 5 到 10 分钟，每隔几天一次或按需要；需要时用温和、无皂的清洁用品，选不含香精、植物成分和抗菌成分的产品；不建议用泡泡浴，因为它可能带走皮肤的天然油脂。洗完后拍干皮肤，特别注意皮肤褶皱处。

具体什么时候可以整个泡进水里、怎么洗更合适，可以直接问来家访的助产士或儿童与家庭健康护士，他们能看到宝宝残端现在的状态。

肚脐有味道、有点渗液，是感染了吗？

不一定。raisingchildren 和昆士兰儿童医院都写明，下面这些属于正常范围：

• 肚脐周围有一点渗出，可能是清的、黏的或偏棕色的，可能在衣服或尿布上留下印子。
• 可能有一点味道。
• 肚脐的创口看起来有点脏，或者原来脐带的位置有一个小红点。

出现以下任一情况就要留意：周围皮肤发红或有红色条纹往外延伸、摸着发热、压着疼，渗出变浑浊、清洁后还不消，有难闻的味道，或者宝宝发烧、没精神。单看一点味道或一点清棕色的渗出，不必半夜着急；但周围皮肤变了，或宝宝发起烧来，就不是在家观察的事了。

脐带掉了以后，肚脐里长了个小肉粒怎么办？

残端掉了之后，肚脐里可能冒出一个柔软的粉红或红色小肉粒，常有少量清的或淡黄色渗液，这可能是脐肉芽（umbilical granuloma）。据昆士兰儿童医院，它是肚脐愈合过程中组织长多了，在新生儿里很常见，通常不痛也无害，但不处理可能要几个月才会好。处理方法包括在家盐敷、由 GP 做硝酸银处理或手术；盐敷只在助产士或 GP 指导下进行，不要自己剪或处理。

昆士兰儿童医院也写明了分界：如果肉粒周围出现肿、红、难闻的味道和／或分泌物，可能是感染；宝宝体温超过 38°C，或行为和平时不一样，也要去看医生。

新生儿肚脐鼓出一个包，是脐疝吗？

肚脐附近鼓起一个包，哭或用力时更明显，可能是脐疝（umbilical hernia）。raisingchildren 指出它通常不危险，也不会让宝宝疼；悉尼儿童医院网络（SCHN）的解释是：腹部有一处开口或薄弱的地方，器官或组织的一部分从那里鼓出来，发生在肚脐周围的就叫脐疝。SCHN 写明它在婴儿中常见，早产或出生体重低的宝宝更常见，大多数会在 2 到 5 岁之间自己闭合，不会造成问题。注意是「2 到 5 岁」，不是几个月。要不要处理、怎么处理，交给 GP 判断。

什么时候要就医

• 立即打 000：宝宝呼吸困难、发软叫不醒、嘴唇发青。
• 不满 3 个月的宝宝体温 38°C 或以上：直接去最近的医院急诊。
• 宝宝没精神、明显不对劲，或发烧：去急诊（raisingchildren）。
• 残端超过两周还没掉：看 GP。
• 肚脐周围发红或有红色条纹往外延伸，摸着发热、压着疼：看 GP。
• 渗出变浑浊、清洁后还不消，或有难闻的味道：看 GP。
• 残端掉了好几天后仍有黏液渗出，或肚脐一片发烫、发红、变色、肿起来：看 GP。
• 肚脐里的小肉粒周围红肿、有难闻的味道或分泌物（可能是感染），或宝宝体温超过 38°C、行为和平时不一样：看医生（昆士兰儿童医院）。
• 拿不准：打 healthdirect 1800 022 222（24 小时注册护士）；英文说不顺，先打 TIS National 131 450 请对方转接。

去看医生或打热线时，把这几样一起说清楚：从哪天开始、渗出是清的还是浑的、有没有味道、周围皮肤红不红、摸着热不热、宝宝有没有发烧、吃奶和精神怎么样，以及这几天是用清水还是用了别的东西清洁。

MomHomeCare 的月嫂可以帮忙做饭、做家务；如果预约了夜间服务，夜里分担喂奶和哄睡；也可以帮你把「哪天开始渗、什么颜色、有没有味道、周围红不红」按天记下来，见助产士或 GP 时带上。英文说不顺，可以先拨 TIS National 131 450 请免费口译。我们是非医疗服务，不做医疗评估、不诊断，不判断是否感染，不做任何伤口处理，也不提供用药建议。

以上为一般性经验分享，不替代医生 / 助产士的诊断与建议；MomHomeCare 提供的是产后家庭照护服务（非医疗护理服务）。