坐月子要卧床多久？澳洲为什么让你早点下床

简短回答

月子里多休息、少操劳，这个传统的用意很好；澳洲医院在意的是「休息」不等于「整天不下床」。澳洲的产后指导是两件事一起做：尽早下床活动，同时每天留出躺下休息的时间。据西澳 King Edward Memorial Hospital（KEMH），剖腹产后要在宝宝出生当天下床，走动越早开始越好。原因之一是产后本来就是血栓风险升高的阶段，而长时间不活动会让风险更高（据新州临床优化委员会 CEC）。所以助产士让你起来走走，防的是比腰酸背痛严重得多的事。

紧急情况：需要紧急医疗帮助，打 000。产后出现胸痛、突然气短或咳出带血的痰：立即打 000。一条腿肿或痛、发红发热：当天看 GP 或去急诊（据 CEC）。不要「再躺一天看看」。

剖腹产后多久能下床？

• 出生当天：在医护帮助下下床。按术后加速康复（ERAS）流程，多数妈妈手术当天晚上就能下床。
• 24 到 48 小时：能走到淋浴间，在房间和病房里走动。
• 之后：继续短距离走动，逐步增加次数和距离。
• 在床上也能做的：醒着的每个小时做 5–10 次深呼吸；脚踝快速上下活动，每小时至少 10 次。
• 医院给的弹力袜：按医护的交代穿，一般穿到出院。
• 头六周：可以抱宝宝和差不多重的东西，更重的交给别人；六到八周内避免剧烈活动。
• 开车：据 KEMH 引用的 Austroads 指引，剖腹产后四周内不开车，或等医生许可。

顺产后第一周能走多少？

• 据 KEMH 产后物理治疗手册，从第一周起每天散步是恢复体能的好办法：先在平地走 10 分钟左右，按舒适程度慢慢加。
• 六周时的目标：每天至少 30 分钟散步、游泳或其他低冲击运动。
• 起床的姿势：先翻到侧面再撑起来，可以减少腹部肌肉的拉扯，顺产和剖腹产都适用。
• 头六周：避免吸尘，避免抬比宝宝更重的东西；需要憋气才抬得动，说明太重了。
• 累了或身上酸，就是该休息了；走的时候头晕、疼得厉害，就停下。

那月子里还要不要躺？怎么躺？

• 要躺，而且要躺够。休息和走动在澳洲的产后安排里不是二选一。
• 据墨尔本 The Women's，顺产后每天两次平躺 30 分钟，有助于减轻不适和肿胀、减轻盆底和下腹部的负担。
• 据 KEMH，产后头几个月容易姿势性疲劳，可以每隔几小时躺 15 分钟；如果下身有沉重、下坠感，头六周每天躺下一小时，头两三周更频繁，并告诉你的助产士或 GP。
• 顺手减负：喂奶时让身体有支撑；尿布台、洗澡盆放到腰的高度。
• 一天里既有躺够的时段，也有走动的时段，比整天躺着或整天忙更合适。

为什么一直强调动起来：产后血栓

• 据 CEC，生完宝宝之后，发生血栓的机会可能升高。
• 风险更高的情况：产程超过 24 小时、剖腹产、产后失血多或输过血、长时间不活动（例如超过四小时的路程）。
• 降低风险的做法：保持活动；多喝水；医院给了弹力袜就按指示穿。
• 要留意的迹象——胸痛、突然气短或咳出带血的痰：立即打 000。一条腿肿或痛、发红发热：当天看 GP 或去急诊。

什么时候要就医

• 打 000：需要紧急医疗帮助，例如严重胸痛、呼吸非常困难、晕倒。
• 胸痛、突然气短或咳出带血的痰：立即打 000。
• 一条腿肿或痛、发红发热：当天看 GP 或去急诊。
• 打 healthdirect 1800 022 222 或去急诊：发烧、发冷或出汗；伤口红肿压痛加重，或有脓、血、液体渗出；恶露重新变鲜红、量突然增多或有异味；疲劳没有好转或在加重。
• 住院期间：走不动、头晕、疼得厉害，当场告诉护士或物理治疗师，由他们判断。
• 电话：healthdirect 1800 022 222（昆州打 13 HEALTH，13 43 25 84）；维州 Maternal and Child Health Line 13 22 29（24 小时）。英文说不顺，先打 TIS National 131 450 接通口译。

我们能做什么，不能做什么

MomHomeCare 提供的是产后家庭照护服务，不是医疗护理服务：我们不做评估、不诊断、不指导康复训练，也不提供用药建议；什么时候可以下床、一天能走多久、弹力袜穿到什么时候，听助产士、医院物理治疗师和 GP 的。上门的月嫂做的是家务和人手：做月子餐，接过洗衣、收拾、吸尘这些活；如果预约了夜间服务，夜里分担喂奶和哄睡；你下床走动时在旁边帮忙抱宝宝。

以上为一般性经验分享，不替代医生 / 助产士的诊断与建议；MomHomeCare 提供的是产后家庭照护服务（非医疗护理服务）。