哺乳期能喝咖啡吗？一天 200 毫克怎么算

简短回答

可以喝，但一天咖啡因总量不超过 200 毫克。据 healthdirect 旗下的 Pregnancy, Birth & Baby，孕期和哺乳期每天上限 200 毫克（是一天的总量，不是一杯的量），大约相当于 1–2 杯意式咖啡、2–3 杯速溶咖啡，或者 3–5 杯茶、热巧克力、可乐；澳洲母乳喂养协会（ABA）引用澳新食品标准局 FSANZ 的数字也是 200 毫克。别只算咖啡：奶茶、绿茶、可乐、巧克力里的咖啡因都要加进同一个 200 毫克里。你喝下去的咖啡因只有约 1% 会进到母乳，但新生儿代谢得很慢——最多要 4 天，大人只要几小时，所以月子里那几周更要留意。

一天 200 毫克，到底是几杯？

• 意式浓缩（espresso）一份：约 60–120 毫克（ABA）；healthdirect 的表按 50 毫升一杯算 145 毫克。豆子也有关系，robusta 比 arabica 高。
• 速溶咖啡：一杯 250 毫升约 60–80 毫克；放几勺差别很大。
• 茶：一杯 10–50 毫克，看泡得多浓。奶茶、绿茶用的也是茶，同样要算进去。
• 可乐：375 毫升一罐约 35–54 毫克。
• 能量饮料：250 毫升一罐最多 80 毫克。ABA 建议哺乳期避开，因为里面还有别的兴奋成分。
• 牛奶巧克力：100 克一板约 20 毫克。

外带咖啡最容易踩的坑是份数。据 ABA，小杯通常一份浓缩，中杯常是两份，大杯有时三份——一杯中杯就可能是 120–240 毫克，接近甚至超过一整天的上限。拿不准的时候，看包装上的标签，或者直接问店里这杯放几份。

咖啡因会进到母乳里吗？进多少？

• 进得很少：据 ABA，只有大约 1% 进到母乳。
• 大约喝下去一小时后，奶里的咖啡因达到最高。
• 宝宝清得慢：大人几小时代谢掉，新生儿最多要 4 天，所以会一点点积起来。
• 到 3–4 个月，宝宝处理咖啡因快一些了。
• MotherSafe（新州皇家妇女医院）的资料写，早产儿和大约 4 个月以内的宝宝分解咖啡因的能力都较弱，建议这段时间限制咖啡因，多喝水和牛奶。

所以头几个月特别值得把一天的总量算清楚。宝宝过了 3–4 个月，变的只是宝宝代谢咖啡因的速度；每天 200 毫克的上限在整个哺乳期都不变。

宝宝闹、睡不好，是我喝咖啡的问题吗？

有可能，但不一定。咖啡因在宝宝体内积起来，可能让宝宝不安稳、睡不着、烦躁。判断自己有没有喝多，最好的办法就是看宝宝的反应。

• 宝宝难安抚、睡不好时，咖啡因只是可能的原因之一。
• 抽烟会放大咖啡因对宝宝的作用，抽烟的妈妈要把咖啡因限得更低。
• 能量饮料在哺乳期最好别喝，不只是因为咖啡因。
• 如果你有乳头血管痉挛（nipple vasospasm，喂完乳头发白、刺痛），咖啡因可能让它更严重。
• 减量后不会立刻见效：新生儿代谢咖啡因最多要 4 天。

想减量，怎么减才不难受？

据 healthdirect，健康成人一天约 400 毫克是安全的，孕期和哺乳期降到约 200 毫克——产后这个量比你怀孕前习惯的少了一半。如果你原来一天三四杯，直接清零往往不好受。

• 戒断是真的：停掉后通常一天之内就会出现头痛、疲倦、烦躁、恶心、情绪低落或焦虑、出汗、注意力不集中，一般一周内缓解；原来喝得很多的人可能更久。
• 慢慢减，比如每天比前一天少喝一杯，而不是一次全停。
• 替换的办法：换低咖啡因（decaf）咖啡，茶泡的时间短一点，汽水选无咖啡因的，或者干脆喝水。
• 看标签：很多包装饮料和食品上标了咖啡因含量。

时间上也有参考：咖啡因大约喝下去 30 分钟起效，作用可以持续到 6 小时，在婴儿身上持续更久。下午三点那杯，可能还在你晚上十点想睡的时候起作用——而你本来就睡不够。

什么时候要就医

咖啡因本身不是急症，但「宝宝一直哭、怎么都安抚不下来」有自己的红线。以下按墨尔本皇家儿童医院（RCH）给家长的指引：

• 打 000 叫救护车：宝宝看起来病得很重、需要马上就医；或者你担心自己可能伤害到自己或宝宝，没办法保证安全。
• 去医院：你怎么都安抚不了宝宝，而且担心他是不是生病了。
• 看 GP 或母婴健康护士：你怀疑宝宝哭有身体上的原因；你觉得自己快撑不住了；哭闹已经影响到你的情绪或家里的关系。
• 想确认咖啡因、药物、补充剂能不能用：问医生、助产士或药剂师；母乳喂养上的问题可以打 ABA 的 Breastfeeding Helpline 1800 686 268，24 小时。
• 拿不准要不要看医生：healthdirect 助护热线 1800 022 222（昆州 13 HEALTH，13 43 25 84）。
• 情绪上撑不住：PANDA 1300 726 306，Lifeline 13 11 14，Beyond Blue 1300 22 4636。
• 英文说不顺：先打 TIS National 131 450 接通口译，再一起打上面的电话。

我们能做什么，不能做什么

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