宝宝几个月长牙？澳洲的缓解办法和要避开的东西

简短回答

多数宝宝在 6 个月左右长出第一颗牙，但时间差别很大，4 到 10 个月之间开始都常见，到 3 岁长齐 20 颗乳牙。宝宝不舒服时可以多抱多安抚，给冰过（不是冷冻）的牙胶，用干净手指轻揉牙床；要不要用止痛药，先问医生、药师或儿童健康护士。长牙药膏和琥珀磨牙项链都不推荐。发烧、拉肚子、咳嗽、起疹子不是长牙引起的，要找 GP 看是不是生病了。

紧急情况：宝宝抽搐、呼吸困难、叫不醒，或身上出现按压不褪色的皮疹，立刻打 000。不满 3 个月的宝宝体温 38°C 或以上，马上去急诊。

宝宝几个月开始长牙？

• 据 Pregnancy, Birth and Baby，长牙一般在 4 到 10 个月之间开始；多数宝宝第一颗牙在 6 个月左右出现。
• 到 3 岁时，20 颗乳牙通常都长齐。
• 早几个月、晚几个月都在正常范围里，不需要跟别人家的宝宝比。
• 据西澳儿童健康（CAHS），到 18 个月还没有长出一颗牙，要去看牙医。

据昆州卫生厅，乳牙给恒牙占位子，过早掉一颗可能让恒牙长得拥挤，所以从第一颗牙冒出来就要开始照顾。

长牙有哪些表现？发烧、拉肚子算吗？

常见的长牙表现是：流口水、牙床发红肿胀、揉牙床、咬东西或把东西往嘴里放、烦躁、夜里醒得多一些、吃得少一点。

发烧、拉肚子不算。据澳洲牙医学会（ADA），没胃口、睡不好、咳嗽、起疹子、拉肚子、抽搐和高烧都不是长牙引起的，孩子有这些症状要找医生，确认是不是生病了。昆州卫生厅也提醒，长牙不应该引起严重的疾病，发烧或拉肚子要让 GP 看。

• 宝宝发烧：按发烧处理、找 GP，不要因为「在长牙」就等。不满 3 个月的宝宝体温 38°C 或以上，马上去急诊。
• 拉肚子、咳嗽、起疹子：找医生看。皮疹按压不褪色，打 000。
• 抽搐、精神很差：打 000。
• 长牙的疼一直不好、影响睡觉：问药师、GP、儿童健康护士或牙科人员。

长牙不舒服，可以做什么？

• 多抱、多安抚：ADA 把关爱、拥抱和陪伴列为第一条。
• 轻揉牙床：用洗干净的手指或凉勺的背面轻轻按揉。
• 冰过的牙胶：放冰箱冷藏就好，不要冷冻。
• 能啃的食物：只给已经开始吃辅食的宝宝，选大块、软的食物，大人全程看着。不要给硬的生胡萝卜、生苹果这类硬块，咬下来的小块容易噎到。
• 止痛药：扑热息痛（paracetamol）或布洛芬（ibuprofen）用之前先问医生、药师、牙医或护士，剂量按年龄和体重来。
• 奶嘴上不要蘸果酱或蜂蜜，会造成蛀牙；1 岁以下的宝宝也不能吃蜂蜜。

长牙药膏、琥珀项链能用吗？

• 长牙药膏：据 TGA，澳洲的《治疗指南》（Therapeutic Guidelines）不推荐长牙药膏，不论是否含水杨酸胆碱（choline salicylate），因为缺乏有效的证据、又有潜在伤害。自 2023 年 10 月 1 日起，含水杨酸胆碱的口腔用产品只在药房销售。
• 药膏的另一个问题：宝宝可能把凝胶吞下去，麻到喉咙，有噎到的风险，而且很难知道吞了多少。
• 琥珀磨牙项链：ACCC（澳洲竞争与消费者委员会）2011 年发过警告，这类项链可能断成小块，对 3 岁以下儿童构成窒息风险。
• 据 Red Nose，睡觉的宝宝脖子上不要放任何东西：项链睡着时可能收紧、有勒颈风险，散落的珠子会噎到。
• 家里已经有一条的：戴着时全程有人看着，宝宝独处或睡觉（白天夜里都算）一定取下来，不让宝宝咬。

卖家常说琥珀会释放琥珀酸来缓解长牙，甚至对湿疹、哮喘有好处，这些说法没有证据支持。

宝宝的牙什么时候开始刷？什么时候看牙医？

• 还没长牙：喂完奶用干净的湿布擦牙床。
• 长出第一颗牙：用小号软毛牙刷，先不用牙膏。
• 18 个月起：用很少量的儿童牙膏，一天两次；刷完吐掉，不用漱口。牙膏用量按牙医或儿童健康护士的交代。
• 每月翻开上唇看一看：牙龈线附近出现白线可能是早期蛀牙，尽快看牙医。
• 据 NSW Health，第一次看牙医在 12 个月之前，之后定期检查。
• 奶瓶里只装母乳、配方奶或煮开放凉的水，不要让宝宝含着奶瓶睡觉；宝宝不需要果汁和甜饮料。
• 费用：各州都有公立儿童牙科服务，具体问本州卫生厅或公立牙科诊所。

什么时候要就医

• 打 000：宝宝抽搐、呼吸困难、叫不醒、看起来很不对劲；皮疹按压不褪色。
• 马上去急诊：不满 3 个月的宝宝体温 38°C 或以上。
• 当天看 GP：发烧、拉肚子、咳嗽、起疹子、吃得明显少、精神差，这些都不是长牙引起的。
• 看 GP 或药师：疼得一直不好、影响睡觉，或想问止痛药怎么用。
• 看牙医：到 18 个月还没长牙；牙上出现白线或棕色斑点。
• 拿不准要不要去：打 healthdirect 1800 022 222（24 小时，注册护士接听；维州 NURSE-ON-CALL 1300 60 60 24）；昆州 13 HEALTH 13 43 25 84。需要中文口译先打 TIS 131 450。

MomHomeCare 能帮什么

MomHomeCare 的照护人员可以分担做饭、打扫和洗衣；如果预约了夜间服务，夜里分担喂奶和哄睡；也可以帮你把宝宝每天吃、睡和哭闹的时间记下来，看医生时带去。英文说不顺，可以先拨 TIS National 131 450 请免费口译。我们提供的是非医疗的家庭照护，不做评估、不诊断、不判断宝宝是不是在长牙、不推荐产品，也不提供用药建议。

以上为一般性经验分享，不替代医生 / 助产士的诊断与建议；MomHomeCare 提供的是产后家庭照护服务（非医疗护理服务）。