宝宝起痱子怎么办？多久消、何时就医

简短回答

宝宝起痱子，通常是太热、出汗多的信号。据 raisingchildren.net.au，热疹（heat rash，也叫 prickly heat、miliaria）是汗腺被堵住、发炎造成的，在新生儿出生头几周里很常见，最常长在脸、颈和躯干，看起来是很小的点或带清亮液体的小水泡，而且常常很痒。处理方向是让宝宝凉下来、保持干燥、别再出汗：少穿一层、换掉汗湿的衣服和湿尿布、房间通风、洗澡后把皮肤褶皱轻轻擦干。这样处理后疹子一般 2–3 天消退，也可能更久。要看 GP 的情况：水泡里有黄色脓、点或水泡超过 3 天不退、或者有疹子的同时宝宝整体不舒服、发烧、吃不好。

紧急情况：据 healthdirect，疹子是小的亮红色或紫色点、或者像瘀斑，按压不变白，同时有发烧、头痛或颈背僵硬，可能是脑膜炎球菌感染，打 000 叫救护车。热相关的急症是中暑：据 Pregnancy, Birth and Baby，体温超过 40°C、抽搐、意识混乱、没有反应、皮肤热而干，是危及生命的急症，宝宝没有反应或呼吸不正常，立刻打 000。另外，不满 3 个月的宝宝体温 38°C 或以上，马上去急诊。

痱子长什么样？长在哪里？

• 样子：很小的点，或者带清亮液体的小水泡。浅肤色看起来偏红，深肤色可能是棕、紫或灰色；常常很痒（raisingchildren.net.au）。
• 位置：最常在脸、颈和躯干。据 healthdirect，还会长在颈部和上胸、腋下、皮肤褶皱、腹股沟和腰部，婴儿也会长在脸上和尿布区。
• 时机：跟热和出汗有关。据 healthdirect，襁褓或穿太多层会增加风险，婴儿容易起是因为汗腺还没发育完全。
• 变样了要留意：水泡里有黄色脓、孩子发烧，可能是感染了（raisingchildren.net.au）；据 healthdirect，脓包、疹子周围发红和发烧是感染的迹象，要尽快就医。
• 不是每种疹都是痱子（raisingchildren.net.au）。不确定是什么，让 GP 看，不要自己对着照片认。

几天会消？在家怎么做？

• 时间：处理后一般 2–3 天消退，也可能更久（raisingchildren.net.au）。到了凉爽的地方几天仍没好转，看医生（healthdirect）。
• 降温和保持干燥：保持凉爽干燥、避免出汗；婴幼儿别裹或穿太多层，湿尿布及时换，洗澡后把皮肤褶皱轻轻擦干（raisingchildren.net.au）。
• 衣服：轻薄、宽松、透气，汗湿了就换掉（raisingchildren.net.au）；据 healthdirect，选宽松棉质，避开紧身和化纤。
• 房间：卧室保持凉爽、通风，天气炎热的地方可以开空调（raisingchildren.net.au）。
• 洗澡：痒的话用温水洗，不用普通肥皂，可以用无皂洗剂（raisingchildren.net.au）。据 SCHN，给宝宝洗澡用温水，不要用冷水。
• 药膏和粉别自己上：给小宝宝的皮肤用什么产品，先问 GP、药师或儿童与家庭健康护士，不要自己选药膏、厚重的油膏或痱子粉。宝宝抓得多，问 GP 哪种合适（raisingchildren.net.au）；少抓一点，细菌感染的风险就低一点。

澳洲的夏天，怎么少起几次？

• 穿：据 SCHN，户外穿轻薄宽松的衣服，室内只穿尿布或一件背心就够。
• 风扇和空调：可以用，但不要直吹宝宝；婴儿床周围保持空气流通（SCHN）。
• 睡觉：轻薄棉床单，始终仰卧，头部不覆盖（SCHN）。
• 婴儿车和提篮：保持空气流通，不要盖纱布或毯子，那会把热气困在里面（SCHN）。绝不把宝宝单独留在车里。
• 补水：6 个月以下多喂几次母乳或配方奶；6 个月以上可以给少量凉开水（SCHN）。

怎么看出宝宝是热过头了？

• 热应激（体温约 37.5–38°C）：出汗、呼吸变快（Pregnancy, Birth and Baby）。
• 热衰竭（38.3–40°C）：乏力、呕吐、口渴、皮肤苍白出汗、心跳快或血压低、发烧（Pregnancy, Birth and Baby）。SCHN 列的热衰竭表现还有头晕、昏倒、头痛、恶心、肌肉痉挛和发红发痒的热疹。
• 中暑（超过 40°C）：抽搐、意识混乱、没有反应、皮肤热而干、心跳和呼吸快，危及生命（Pregnancy, Birth and Baby）。
• 严重脱水：不太清醒或很难叫醒、皮肤苍白或花斑、四肢冰冷、眼窝凹陷、前囟（头顶软的地方）凹陷、心跳或呼吸快，属于急症（Pregnancy, Birth and Baby）。
• 怀疑热衰竭：移到凉爽的地方、脱掉多余衣服、用温水喷洒、脱水时补充液体，看着他；没有好转要尽快就医（Pregnancy, Birth and Baby）。
• 中暑不要自己给退烧药：据 SCHN，阿司匹林、布洛芬或扑热息痛在中暑时不能降体温，还可能加重症状、增加器官损伤的风险。

什么时候要就医

• 打 000 叫救护车：疹子是按压不变白的红紫色小点或瘀斑，加上发烧、头痛或颈背僵硬（healthdirect）；或者出现中暑表现而宝宝没有反应、呼吸不正常（Pregnancy, Birth and Baby）。
• 马上去急诊：不满 3 个月的宝宝体温 38°C 或以上。
• 当天看 GP：水泡里有黄色脓；点或水泡超过 3 天不退；有疹子同时整体不适、发烧或吃不好；不确定这是什么疹（raisingchildren.net.au）。据 healthdirect，孩子同时有发烧和皮疹要紧急看医生。
• 也该看医生：到了凉爽的地方几天仍没好转；面积很大、样子跟以前不一样，或者反复发作（healthdirect）。
• 拿不准：healthdirect 1800 022 222（24 小时，注册护士接听；维州是 NURSE-ON-CALL 1300 60 60 24）；昆州 13 HEALTH 13 43 25 84。
• 育儿和喂养问题：Pregnancy, Birth and Baby 1800 882 436（每天 7:00 到午夜，澳东时间）。
• 英文说不顺，可以先拨 TIS National 131 450 请免费口译。

我们能做什么，不能做什么

MomHomeCare 提供的是产后家庭照护服务，不是医疗护理服务：我们不做医疗评估、不诊断、不提供用药建议，也不判断宝宝身上的疹子是什么。皮肤和体温的事请找 GP 或儿童与家庭健康护士。上门的月嫂做的是家务和人手这一部分：做月子餐、洗衣、收拾家里；如果预约了夜间服务，夜里分担喂奶和哄睡。英文说不顺，可以先拨 TIS National 131 450 请免费口译。

以上为一般性经验分享，不替代医生 / 助产士的诊断与建议；MomHomeCare 提供的是产后家庭照护服务（非医疗护理服务）。