宝宝摔下床撞到头，什么时候要去医院

简短回答

宝宝从床上、沙发上或换尿布台上翻下去撞到头，大多数是轻伤，但有几种情况要立刻处理。据墨尔本皇家儿童医院（RCH），如果宝宝是从高于 1 米的地方掉下来的，或者撞头时速度很快，不用等症状就要立刻打 000 叫救护车；撞完昏过去、特别困叫不醒、抽搐、呕吐停不下来，也是立刻打 000。没有这些表现、也看不出脑震荡（concussion）迹象的，可以在家照顾，但头 24 到 48 小时要仔细观察：症状常常撞完就出来，也可能过几个小时才显出来。

紧急情况：宝宝从高于 1 米的地方落下、撞头时速度很快、昏过去或叫不醒、抽搐、呕吐停不下来、脖子或背疼得厉害，或者耳朵、鼻子有血或液体流出，打 000 叫救护车。拿不准但心里不放心，打 healthdirect 1800 022 222（24 小时有注册护士接听，维州叫 NURSE-ON-CALL）；昆州可以打 13 HEALTH（13 43 25 84）。

从多高摔下来算严重？

• 高于 1 米：据 RCH，孩子从高于 1 米的地方摔下来，或者撞到头时速度很快，要立刻打 000。据 healthdirect，从超过 1 米的高度摔落也需要急救。
• 说不清是从多高掉下来的，或者心里不放心，去让医生看一眼。
• 高度不是唯一的标准：据悉尼儿童医院网络（SCHN），急诊给孩子做风险评估时会看年龄和受伤的方式。
• 据 RCH，不是高处或高速撞击、也没有脑震荡迹象的，可以在家照顾观察。

摔完要观察多久？

• 24 到 48 小时：据 RCH，头部受伤之后要仔细观察孩子 24 到 48 小时；出现新的症状或你不放心，去看医生。
• 症状可能晚出来：据 SCHN，脑震荡的表现可能要到撞到头之后 24 到 48 小时才显现。
• 据西澳 Perth Children's Hospital，头部受伤后需要观察 48 小时。
• 据昆州儿童医院，接下来的一周都要留意有没有更严重的头部受伤迹象。
• 已经在急诊看过的：据 SCHN，观察 4 到 6 小时、行为恢复到正常的孩子，出现颅内并发症的风险很低。这是医生在急诊做的判断，不能自己在家套用。

宝宝不会说，怎么看出不对劲？

几个月的宝宝说不出头晕、头痛、看东西重影，在家能盯的是下面这些看得见的变化。

• 一直哭、怎么哄都哄不好（婴儿）：据昆州儿童医院，去最近的急诊。
• 不肯好好吃奶（婴儿）：据昆州儿童医院，去最近的急诊。
• 异常地困或没力气，或者比平时更烦躁、迷糊：据 RCH，越来越迷糊、烦躁、困，或记不起发生了什么，要去医院；特别困、叫不醒是打 000。
• 吐：据 RCH，呕吐超过一次要去医院，呕吐停不下来打 000。
• 醒着但跟平时不一样：据 RCH，特别安静、焦虑、情绪低，也要去医院。
• 耳朵或鼻子有血或液体流出：据 healthdirect，打 000。
• 本来好好的，症状却一点点变重：据 RCH，这种情况也要去医院。

撞到头能不能睡觉？要不要半夜叫醒他？

据 RCH，大多数轻度脑震荡的情况下孩子睡觉是安全的，可以保持平时的睡前作息；夜里不需要专门把他叫醒，除非医生交代过要叫。但叫不醒、特别困，本身就是打 000 的表现，不能当成「让他睡一觉就好」。

头上起了个包，要紧吗？

据西澳 Perth Children's Hospital，头上有大的肿块或瘀青，要让医生看。据 RCH，吃了止痛药头还是很痛、或者头痛越来越重，要去医院。需要止痛的话，据 healthdirect，可以用 paracetamol（扑热息痛），不要用其他止痛药；按包装上的年龄和体重说明给。给药之前拿不准，先问医生或药师，或打 healthdirect 1800 022 222 问注册护士。

怎么少摔一次？

• 据 RCH 的防摔资料，宝宝可能毫无预兆地从床上或换尿布台上掉下来。
• 换尿布台没有安全带的，始终把一只手放在宝宝身上。
• 条件允许的话，直接在地板上换尿布。
• 摇椅、弹跳椅这类用品，宝宝在里面的时候绝不要放在桌子或抬高的台面上。
• 不要用学步车（baby walker）。
• 婴儿车、高脚椅、购物车都要系好五点式安全带。
• 五岁以下的孩子不应该能接触到高于 1.5 米的高处。

什么时候要就医

• 打 000 叫救护车（据 RCH）：从高于 1 米的地方摔下来，或撞到头时速度很快；昏过去；特别困、叫不醒；抽搐；呕吐停不下来；脖子或背疼得厉害。
• 打 000（据 healthdirect）：耳朵或鼻子有血或液体流出；出血止不住。
• 去医院（据 RCH）：呕吐超过一次；吃了止痛药头还是很痛，或头痛越来越重；越来越迷糊、烦躁、困，或记不起发生了什么；看东西模糊或重影；手脚没力或发麻；说话不清；醒着但跟平时不一样；症状一点点变重。
• 去最近的急诊（据昆州儿童医院，婴儿这两条）：一直哭、怎么哄都哄不好；不肯好好吃奶。
• 回医院（据西澳 Perth Children's Hospital）：之后几周里出现持续头痛或脖子发硬。
• 看 GP（据 RCH）：24 小时之后还有脑震荡的症状；看起来正常但你想让人检查一下；有需要处理的伤口；恶心、头晕、很累、怕光怕吵；四周之后症状还在。
• 拿不准：打 healthdirect 1800 022 222，24 小时有注册护士接听（维州叫 NURSE-ON-CALL）；昆州打 13 HEALTH（13 43 25 84）。
• 想找人问问：Pregnancy Birth & Baby 母婴健康护士热线 1800 882 436（每天早 7 点到午夜，澳东时间）。
• 英文说不顺，可以先拨 TIS National 131 450 请免费口译。

我们能做什么，不能做什么

MomHomeCare 提供的是产后家庭照护服务，不是医疗护理服务：我们不做医疗评估、不诊断、不提供用药建议，宝宝撞到头请按上面的线找 000、GP 或急诊。上门的月嫂做的是家务和人手这一部分：按时做月子餐、洗衣、收拾家里；如果预约了夜间服务，夜里分担喂奶和哄睡。

以上为一般性经验分享，不替代医生 / 助产士的诊断与建议；MomHomeCare 提供的是产后家庭照护服务（非医疗护理服务）。