宝宝发烧几度要去医院？澳洲的判断线

简短回答

据 healthdirect，体温达到或超过 38°C 就是发烧。不满 3 个月的宝宝体温 38°C 或以上，要立刻带去最近的医院急诊科，不要在家观察，也不要等到明天。3 个月以上的孩子，医生更看重发烧的原因和孩子的状态，而不只是度数；超过 40°C、烧了两天以上、吃奶明显变差或尿布变少、看起来越来越不好，要尽快看医生。呼吸困难、昏昏沉沉叫不醒、颈部僵硬、抽搐，直接打 000。拿不准时可打 healthdirect 1800 022 222（昆士兰 13 HEALTH 13 43 25 84），24 小时有注册护士接听。

紧急情况：孩子发烧并出现以下任何一项，马上打 000 叫救护车——呼吸困难或呼吸很费力；嘴唇周围发青或脸色很白；昏昏沉沉、怎么都叫不醒；颈部僵硬；第一次抽搐、抽搐超过 5 分钟，或抽搐停了之后人没有醒过来。

宝宝发烧几度要去医院？

healthdirect、墨尔本皇家儿童医院（RCH）和悉尼儿童医院网络（SCHN）都把 38°C 作为发烧的分界；SCHN 补充说，儿童的平均体温在 36.5 到 38°C 之间。真正决定「要不要马上去」的，首先是月龄：

• 不满 3 个月、体温 38°C 或以上：立刻去最近的医院急诊科（healthdirect）。半夜、周末或约不到 GP 时，就是去急诊。
• 不满 1 个月、体温超过 38°C：RCH 把它单独列入「去医院」一档。
• 免疫系统有问题的孩子发烧超过 38°C：马上看医生或去急诊（healthdirect）。
• 3 个月以上：看孩子的整体状态，按下文「什么时候要就医」的清单判断。

这几条线不需要再上网确认。如果你很担心，相信直觉，直接就医——去了发现没事，比在家拖着更好。

体温越高，病就越重吗？

不一定。RCH 指出，医生通常关注的是发烧的原因，而不是具体那个数字；把烧退下去，也不会让感染好得更快。所以没必要盯着 38.2 和 38.6 的差别熬一整夜，更该留意的是孩子的精神、吃奶、尿布和呼吸。RCH 把整个人没精神、连一阵一阵的活跃都没有，列为要看医生的情况，即使体温不算很高也一样。

但几条线到了仍要照做：不满 3 个月 38°C 或以上是一条不打折的线；healthdirect 把发烧超过 40°C 列在「马上看医生」一档。另外，RCH 写明长牙的孩子体温可能到 38°C，但超过 38°C 不是长牙引起的，别把高烧算到长牙头上。

发烧时出现的抽搐叫热性惊厥（febrile seizure）。RCH 写明：如果是第一次抽搐、抽搐超过 5 分钟，或者停下来之后人没有醒，要打 000；即使抽搐很快停了，也要带孩子去看医生。

体温怎么量才准？

• 腋下：RCH 和 SCHN 都认可的位置。SCHN 认为探头式电子体温计是最好的一种，把探头轻轻放在腋下，量到它响为止；大一点的孩子也可以量舌下。
• 耳温计和额温计：SCHN 指出它们用起来方便，但不总是准。
• 肛温：SCHN 不推荐，因为有造成损伤的风险，也会让孩子很难受。

去看医生或打热线时，把量的位置、最高多少度、几点开始烧、给过什么药一起说清楚，医生才好判断。

发烧在家怎么照顾？

• 喝够液体：不满 6 个月的宝宝只喂母乳或配方奶，不额外喂水或其他饮品；大一点的孩子多喝液体，避开含糖和含咖啡因的饮品（SCHN）。
• 留意脱水：尿布明显比平时少、吃奶明显变差、在吐或喝不下，都要尽快看医生。
• 穿少一点：穿薄衣服，不要太热也不要太冷；孩子发抖时盖一条床单或薄毯（healthdirect、RCH）。
• 不要洗冷水澡或冲冷水：RCH 指出冷水会让孩子更不舒服、抖得更厉害。可以用蘸了微温水的海绵或毛巾擦额头（healthdirect）；SCHN 也建议用湿毛巾降温，而不是洗澡或淋浴。

能给宝宝吃退烧药吗？

退烧药是为了让孩子舒服一点，不是治病因。healthdirect 写明，除非孩子在疼或很不舒服，否则没必要为了发烧给药；RCH 也说，如果发烧让孩子很难受，扑热息痛（paracetamol）或布洛芬（ibuprofen）用其中一种通常就够了。

• 扑热息痛：用于 1 个月以上的孩子（SCHN）。
• 布洛芬：用于 3 个月及以上的孩子；有哮喘的孩子避免使用，除非医生另有交代（healthdirect）。
• 阿司匹林：不要给 16 岁以下的孩子使用（healthdirect）；SCHN 写明除非医生让你用，否则不要给孩子阿司匹林。
• 剂量：healthdirect 提醒要选对适合孩子年龄和体重的浓度。同一个药名常有婴儿装和儿童装两种浓度，具体用哪一款、多少毫升，问药师或 GP，不要照网上或代购文案用。

去药店问的时候，把孩子的月龄、大概体重、有没有哮喘、上一次给药的时间和药名一起告诉药师，对方才能帮你选对浓度和用量。

去急诊或打热线前，要准备什么？

• 体温记录：几点开始烧、每次量的是哪个位置、最高多少度。
• 给药记录：给过什么药、哪种浓度、几点给的、给了多少。
• 吃奶和尿布：这一天大概喂了几次、每次吃得怎样、湿尿布比平时多还是少。
• 其他表现：有没有吐、出疹子、咳嗽、呼吸急促，精神和平时比怎么样。
• 随身带上：Medicare 卡、宝宝的健康记录本、正在用的药。英文说不顺，可以先打 TIS National 131 450 请口译员帮忙。

什么时候要就医

• 打 000：呼吸困难、嘴唇发青或脸色很白、叫不醒或昏昏沉沉、颈部僵硬、第一次抽搐、抽搐超过 5 分钟或停了之后没醒。
• 立刻去急诊：不满 3 个月且体温 38°C 或以上；按压不褪色的疹子；免疫功能受损并发烧。
• 当天看医生（GP 或急诊）：发烧超过 40°C；在吐、喝不下液体；吃奶明显变差或尿布明显变少；出疹子；持续头痛或肚子痛；怕光；囟门（头顶软的地方）鼓起；整个人没精神、越来越不好；有慢性疾病；最近去过外地或海外，或接触过严重感染的人。
• 出疹子时，RCH 把按压会褪色的疹子放在「看医生」一档，把按压不褪色的疹子放在「去医院」一档；自己判断不准时，按更急的那一档处理。
• 烧了两天以上还没好转：看医生。拿不准就早点去。
• 如果你很担心，相信直觉，直接就医。

拿不准要不要去时，可以先打护士热线。healthdirect 1800 022 222 可以咨询任何健康问题，免费，24 小时由注册护士接听（维州也可打 NURSE-ON-CALL 1300 60 60 24，维州境内按本地通话费计，手机可能更贵）；昆士兰 13 HEALTH 13 43 25 84 是给昆州居民的保密电话健康咨询，24 小时，其中儿童健康护士每天 6:30am–11pm 接听。英文说不顺，先打 TIS National 131 450（全年 24 小时），请口译员转接热线。healthdirect 网站也有简体中文页面，写明病情严重时请拨打 000，或到最近的医院急诊室就诊。

MomHomeCare 的月嫂可以在家帮忙照看其他孩子、做饭和家务，让你能带宝宝去看医生；如果预约了夜间服务，夜里分担喂奶和哄睡；也可以帮你记下「几点开始烧、量的是哪里、最高多少度、几点给过什么药」，就诊时带上。英文说不顺，可以先拨 TIS National 131 450 请免费口译。我们是非医疗服务，不做医疗评估、不诊断，不判断要不要去急诊，也不提供用药建议。

以上为一般性经验分享，不替代医生 / 助产士的诊断与建议；MomHomeCare 提供的是产后家庭照护服务（非医疗护理服务）。